碳酸饮料中的二氧化碳，打不出嗝时去了哪里

打开易拉罐时会听到“嘶”的一声。那个声音，其实是一场逃逸。这是几秒钟前还被强行困在液体中的二氧化碳分子重获自由的声音。

我们通常只想到这一步：喝下去，打个嗝，结束。但一罐饮料中通常溶解了2~3克二氧化碳，仅靠一个嗝是排不完的。那么，其余的去了哪里呢？

二氧化碳原本是被困在碳酸饮料里的

饮料公司在高压、低温条件下将二氧化碳强行溶解在液体中。因为气体在压力越高、温度越低时越容易溶于液体。打开瓶盖时压力释放，进入人体后又叠加了体温。人体体温约为36.5度，碳酸气体在这种温度下面临溶解度急剧下降，重新变回气体。

问题在于，这种重新气化的过程发生在胃这个狭窄的空间内，而胃原本是为了消化液体而设计的。被困的气体体积瞬间膨胀，导致胃壁扩张。进入胃部的二氧化碳迅速变回气体，使胃部膨胀，身体为了应对这种膨胀，便产生了打嗝的生理反应。

从这里开始，二氧化碳走向了三条不同的路径。

第一条路：打嗝，最快且最显眼的出口

当胃部膨胀，身体会试图排解压力。食管下括约肌打开，气体被推回口腔。这就是打嗝。喝水时也会打嗝，但那通常是因为吞咽时带入了空气，而碳酸饮料引起的打嗝性质不同。这本身就是原本溶解在液体中的气体在胃部爆发性地排出。

人们常对打嗝产生一种误解。他们将那种“通透感”视为消化良好的信号。但碳酸饮料带来的只是碳酸气体暂时引起的打嗝，与实际的消化过程无关。消化是酶分解食物的过程，而打嗝仅仅是排解了压力。胃胀时喝下一杯碳酸饮料所带来的宽慰感，实际上只是与胃酸毫无关系的流体力学副产品。

第二条路：未被消化直接向下，变成屁的份额

如果说打嗝是胃部的快速逃生口，那么错过时机的气体就会走另一条路。部分未能从胃部排出的二氧化碳会随之进入肠道。在肠道内，气体很难再向上返回。最终只能从下方的出口排出，即变成屁。

越是匆忙喝下碳酸饮料或喝水时姿势不断变换的人，这部分的比例就越大。未能通过打嗝排出的压力在经过肠道时引起腹胀，原因就在于此。过量饮用碳酸饮料可能会导致腹泻或腹痛等消化系统异常，胃肠虚弱或对碳酸敏感的人，即使少量摄入也会感到烧心。

第三条路：无人察觉的潜入，进入血液

还有一条既不是打嗝也不是放屁，最为安静的路径。胃和肠的黏膜薄到足以让气体分子穿透。部分未能重新气化、依然溶解在液体中的二氧化碳，直接通过这些黏膜渗透进血管。

一旦进入血液，二氧化碳就会与体内循环系统中已有的二氧化碳（即细胞呼吸的代谢副产品）汇合。反正我们的血液24小时都在负责将全身产生的二氧化碳运送到肺部。从碳酸饮料中吸收的那部分二氧化碳会静静地搭上这趟“顺风车”，最终通过呼吸从肺部排出。它既不像打嗝那样喧闹，也不像放屁那样存在感强烈。它只是在每一次呼气中，一丁点儿地随之散出。

然而，有些人根本没有“第一扇门”

以上内容是基于三条路径全部畅通的前提。但实际上，有些人连那扇最大、最快的“打嗝之门”都是锁上的。

这是一种被称为“逆行性环咽肌功能障碍”的疾病，医学术语简称为R-CPD。吞咽食物时，上食管括约肌会打开让食物通过，但如果要打嗝，这个括约肌需要进行反向开启的逆行动作。患有R-CPD的人，即使括约肌感知到压力，也不会打开。无论胃和食管积聚了多少气体，排出的门在物理上就是打不开的。

对于这些人来说，碳酸饮料中的二氧化碳从一开始就堵死了第一条路。本应通过打嗝排出的压力原封不动地留在体内。如果无法打嗝，胃肠内积聚空气或气体，就会出现腹胀、胸闷、胸痛、频繁放屁等症状。剩余的部分全部被挤向了第二条路，即肠道和放屁。这也是他们放屁异常频繁的原因。

这种疾病是在2019年由美国巴斯蒂安嗓音研究所所长罗伯特·巴斯蒂安（Robert Bastian）在调查无法打嗝的患者时首次命名的。直到不久前，这些人还被简单地视为“不爱打嗝的体质”。甚至没有意识到这是一种病，大多数人在感到不适时也不会去医院就诊。虽然在韩国，相关在线社区已有数百人活跃，这种病症开始为人所知，但其具体成因尚不明确。

治疗方法颇为矛盾。不是强行让闭合的肌肉打开，而是给该肌肉注射肉毒杆菌，使其完全失去力量。如果症状仍无改善，甚至需要进行切除部分肌肉的手术。可以说，为了打个嗝，竟然要接受肌肉麻痹手术。

对于这些人来说，一罐碳酸饮料虽然经历着与我们相同的化学反应，但却带来完全不同的身体体验。同样的二氧化碳，同样的胃肠，仅仅因为少了一扇门，整个排气路径的图景就完全改变了。下次当你打出一个爽快的嗝时，不妨想一想，这常见的反射动作对某些人来说，竟是一个不存在的选项。

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参考：本文旨在解释一般生理现象，若消化系统症状反复出现或因无法打嗝感到困扰，请咨询耳鼻喉科或消化内科专家。