西地那非抑制癌症转移主张的证据水平
从下往上,因果推论逐渐增强
大规模随机对照试验 (RCT)
截至论文发表时,尚无验证西地那非预防及治疗癌症转移效果的大规模RCT完成。
小规模前瞻性临床试验
目前尚缺乏直接测量人体内剂量、安全性及转移指标的前瞻性研究。
大规模回顾性观察研究
分析了Clalit 500万名患者20年的记录及4万多名男性癌症患者。包含罂粟碱阴性对照。但未对癌症分期进行校正。
动物模型
在乳腺癌、肺癌、结肠癌小鼠模型中观察到肺转移减少。通过伐地那非进行复现,并利用PDE5a基因敲除进行交叉验证。
细胞及机制实验
抑制乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、肺癌人类癌细胞系的迁移与存活。确认了cGMP-NPC1结合及溶酶体胆固醇积累。